کلینیک جراحی های لاپاراسکوپی، اندوسکوپی و چاقی Laparoscopic, endoscopic & obesity clinic

رژیم مناسب غذایی برای افرادی که بای پس معده شده اند

امتیاز کاربران

ستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعالستاره غیر فعال
 

رژیم مناسب غذایی برای افرادی که بای پس معده شده اند

رژيم درمانی بعد از جراحی باريتريک

هدف از جراحی شما كاهش مصرف غذا است. غذای مناسب بعد از عمل شامل وعده های كوچک با پروتئین بالاست. مهم است كه غذا را آرام و آهسته بخوريد وانرا خوب بجوييد. یا اين عمل غذای كمتری می خوريد و كالری كمتری وارد بدن تان می شود. به همين دليل بايد ويتامين ها و مواد معدنی را به وعده های غذایی اضافه كنيد.

راهنمای مصرف مواد غذایی

• غذا را در سه تا پنج وعده مصرف كنيد.از مصرف ساندويچ پرهيز كنيد.
• غذا را در وعده هاي كوچك ميل كنيد.
• معده عمل شده به اندازه يك دوم  فنجان حجم دارد و اگر سعي كنيد بيشتر از حجم معده غذا بخوريد دچار درد معده و سنگيني سر دل  و تهوع و استفراغ می شويد  با گذشت زمان كمی به حجم معده اضافه می شود و می توانيد به حجم يك فنجان مايعات و غذا ميل كنيد.
• اگر حس كرديد سير شديد بايد از مصرف بيشتر مواد غذایی پرهيز كنيد.

غذا را اهسته ميل كنيد.

هر وعده غذايی را در عرض بيست تا سی دقيقه ميل كنيد در صورتی كه سريع غذا بخوريد در مدت كوتاهی غذاي زيادي مصرف كرديد و متوجه سير شدن نيستيد ممكن است دچار دل درد و تهوع و استفراغ شويد. هميشه نشسته غذا بخوريد. از قاشق كوچك استفاده كنيد. هر بار كه قاشق را از دهان خارج كرديد آن را به مدت يك دقيقه زمين بگذاريد.

غذا را خوب بجويد

غذایی كه  خوب جوييده نشده است منجر به انسداد راه خروجي معده ميشود كه منجر به استفراغ می گردد. گوشت و ميوه ها و سبزيجات خام را خوب بجوييد.

هر شبانه زوز حداقل 50 تا 60 گرم پروتيين مصرف كنيد.

براي انجام فعاليت های روزانه به تقويت عضلات وسيستم ايمنی بدن نياز داريد .مصرف پروتيينهاي حيوانی و گياهی می تواند به افزايش قوای بدنی كمك كند منابع مهم پروتئينی شامل گوشت بدون چربي وسفيده تخم مرغ و شير كم چرب و غلات و سويا است.
از مصرف مواد شيرين و مواد چربي پرهيز كنيد.
نيازی به پر كردن معده با كربوهيدرات ها يا مواد قندی نيست اين مواد پر كالری محسوب می شوند.

راهنمای مصرف مايعات

• همزمان مايعات را با مواد غذايي مصرف نكنيد.
• 30 دقيقه قبل از غذا از نوشيدن مايعات پرهيز كنيدو 30 دقيقه بعد از خوردن غذا مايعات بنوشيد. با اين كار معده دير تخليه مي شود و مدت بيشتريي حس سيري داريد ورود سريع غذا با مايعات به روده منجر به افزايش حركات روده ودل درد واسهال می شود.
• مايعات را اهسته بنوشيد تا از تهوع واستفراغ جلوگيري شود.
• آب به اندازه كافي بنوشيد. حداقل 5 تا 8 فنجان.
• از مصرف مايعات پر انرژی و قندی پرهيز كنيد. از جمله نوشابه های گاز دار واب ميوه و مشروبات الكلی حداكثر يک دوم فنجان اب ميوه طبيعي كم شيرين روزانه استفاده كنيد. نوشيدنی های حاوی كافئين منجر به افزايش گرسنگی و تحريک معده می شود بهتر است كمتر استفاده شود.

رژيم مناسب غذایی برای افرادی كه بای پس معده شده اند.

4 مرحله در رژيم درمانی وجود دارد از مرحله I تا 4 به ترتيب توسط بيمار اجرا می شود.
در هر زماني كه مصرف غذا در هر مرحله ای منجر به حس درد و ناراحتی و بيماری در شما كند بايد به مرحله قبل برگرديد مثلا اگر با مواد غذایی شكل پوره مشكل داريد يك مرحله به عقب رفته و مايعات مصرف كنيد و دوباره آرام آرام به مراحل بالاتر پيشرفت كنيد.

مرحله 1 مايعات صاف شده:

مايعات صاف شده 7 تا ده روز بعد از عمل مصرف می شود.

هدف:

در هر شبانه روز 6 تا 8 فنجان مايعات مصرف كنيد.
مايعات را به تدريج و بهتر است با قاشق ميل كنيد.
نكته زماني كه بعد از ترخيص به منزل مي رويد هر 30 دقيقه تا cc 6-30 معادل 2 تا 4 قاشق سوپ خوري مايعات مصرف كنيد.
به تدريج مقدار آن در طی 48 ساعت افزايش يافته به دو برابر می رسد تا بتواند 6 تا 8 فنجان  
به تدريج مقدار آن در طی 48 ساعت افزايش يافته به دو برابر می رسد تا بتواند 6 تا 8 فنجان در شبانه روز هر فنجان معادل cc 200-100 را مصرف كنيد هر جا می رويد مايعات در بطری های پلاستيكی با خود ببريد مايعات پيشنهاد برای اين مرحله عبارتند از:

• آب معدنی
• چای كم رنگ سرد
• مايعات فاقد شكر
• آب گوشت
• آب سيب و پرتقال يا ليمو كه 2 برابر رقيق شده باشد
• ژله بدون شكر و رژيمی

مرحله دوم مصرف مواد غذایی پوره ای

بعد از 7 تا ده روز كه به مايعات بخوبی تحمل داشتيد مي توانيد از مواد غذايی سفت تر به صورت غليظ و پوره ای استفاده كنيد اين مرحله تا 3 هفته طول می كشد.

اهداف

• به مايعات مواد غذایی متنوعی را بصورت كاملا خرد شده و پوره ای اضافه كنيد.
• همراه آن مجدد مايعات به اندازه كافی مصرف كنيد به خاطر داشته باشيد مصرف مايعات را 30 دقيقه قبل و 30 دقيقه بعد مصرف مواد پوره ای قطع كنيد.
• مواد معدنی و ويتامين ها را به طور مكمل مصرف كنيد.

نكات:

• مواد غذایی جديد را تك تك به رژيم خود را اضافه كنيد
• در شروع بايد 1 تا 2 قاشق مربا خوريغذا يا مايعات را بخوريد و اجازه بدهيد زمان بگذرد سپس 1 تا 2 قاشق ديگر استفاده كنيد بتدريج در چند روز بعد مواد مصرفي را افزايش دهيد تا 1/2 فنجان در هر وعده برسانيد.
• مواد پروتئينی را اول مصرف كنيد.
• ممكن است در اوايل صبح ميل نداشته باشيد يا تهوع صبجگاهي مانع مصرف مواد غذایی شود به تدريج اين مشكل كاهش می يابد.از مواد پروتئينی می توانيد استفاده كنيد از مايعات كمتر استفاده كنيد.

پروتئين های پيشنهادی برای وعده های غذایی عبارتند از:

• شير كم چرب كمتر (از 1/5 درصد) در شبانه روز 1 تا 2 فنجان به طور منقطع هر وعده 1/2 فنجان يا كمتر
• ماست كم چرب بدون افزودني 1/2 فنجان در هر وعده
• سوپ حاوی تكه هاي كوچك مخلوط شده گوشت
• پنير تازه كم چرب
• تخم مرغ آب پز بيشتر سفيده آن
• پوره غلات و قارچ و پوره گوشت كم چرب

مواد كربو هيدرات پيشنهادی

شير با سريال (كورن فلكس)
پوره سيب زمينی

ميوه و سبزيجات پيشنهادی

سيب رنده شده
موز خرد شده
هلو، گلویی، زردآلو بصورت مخلوط پوره اي
لوبيا سبز، نخود فرنگي، ذرت، كلم بروكلی به صورت پخته پوره ای

مرحله سوم مصرف غذاهای نيمه جامد:

اگر با مصرف غذای پوره ای مشكلی نداشتيد مي توانيد به اين مرحله وارد شويد. اين مرحله بين 2 تا 3 هفته بعد از عمل تا چند ماه بعد از آن ادامه دارد.

اهداف

• در اين مرحله می توانيد غذاي جامدتری را ميل كنيد كه در كنار مصرف مواد پوره ای و مايعات خواهد بود.
• آهسته غذا بخوريد به محض سير شدن از غذا خوردن دست بكشيد.
• طيف گسترده ای تری از مواد غذایی، ميوه جات، مواد نشاسته ای و پروتئين را مصرف مي كنيد.
• بايد 6 تا 8 فنجان مايعات بدون كالری را در شبانه روز مصرف كنيد.

نكات

• مواد غذایی جديد را آهسته و تک تک وارد رژيم غذایی كنيد.
• لقمه ها را كوچک برداريد و مدت طولانی بجويد.
• مواد پروتئينی را هميشه در ابتدا و شروع مصرف رژيم غذایی بخوريد.
• گوشت را بيشتر بصورت آب پز شده كامل مصرف كنيد.
• سبزيجات فصلی را به صورت پخته مصرف كنيد.

مواد پروتئينی پيشنهادی (80-60 گرم)

• ماهی (سالمون يا قزل آلا) آب پز
• ميگو. آب پز
• گوشت گوسفندي يا گوساله اي آب پز
• سينه مرغ خوب پخته شده
• پنير كم چرب و كم نمك
• تخم مرغ آب پز بيشتر سفيده
• نخود و لوبيا خوب پخته شده

مواد كربوهيدرات پيشنهادی

• پوره سيب زمينی همراه با سيب زمينی آب پز با پوست
• كورن فلكس با شير
• ماكارونی به صورت آب پز
• نان تست شده رژيمی با سبوس

سبزيجات و ميوه های پيشنهادی

• موز - ميوه های فصلی - هندوانه
• سبزيجات بهتر است بخارپز همراه با نخود فرنگی - كلم بروكلی - هويج - كرفس مصرف شود.

مرحله 4: رژيم معمولی.

اهداف:

• 3 يا 4 وعده غذايي با حجم كم كه حاوي 50 تا 60 درصد كربونيدرات و مواد فيبردار 20 تا 25 درصد پروتئين و 15 تا 25 درصد چربی باشد.
• 6 تا 8 فنجان آب معدنی شبانه روز مصرف شود.
• غذا به خوبي جويده شود مدت مصرف هر وعده غذايي حداقل 30 دقيقه است.
• به محض سير شدن از مصرف غذا پرهيز كنيد.
• بهتر است همراه افراد پرخور غذا نخوريد.
• از مصرف مواد قندي و چربی پرهيز كنيد.

به خاطر داشته باشيد موارد زير را حتماٌ انجام دهيد:

• در 7 تا 10 روز اول بعد از عمل حتماٌ مايعات صاف شده مصرف كنيد.
• رژيم غذايي را طبق دستور پزشك جراح مصرف كنيد.
• موادغذايي را تا حد امكان بجويد و درسته قورت ندهيد.
• با احساس سيري دست از غذا خوردن بكشيد.
• هر وعده غذا را در مدت 30 دقيقه مصرف كنيد.
• هر شبانه روز 6 تا 8 فنجان آب معدني مصرف كنيد.
• احتمال استفراغ با تغيير رژيم غذايي وجود دارد در صورت عدم تحمل رژيم هر مرحله به مرحله قبل برگرديد.
• قرص ها و دارو ها را در هفته هاي اول خرد كنيد يا حل كنيد و ميل كنيد.
• در هر رژيم يك نوع ماده جديد غذایی را وارد كنيد.
• ميوه ها را خرد شده در ابتدا به صورت بخار پز سپس خام مصرف كنيد.

موارد ذيل را انجام ندهيد:

• آب و نوشيدنی را همراه غذا مصرف نكنيد.
• مقادير زياد مايعات و آب را يكباره سر نكشيد.
• لقمه غذايي درشت را قورت ندهيد.
• سبزيجات خام و ميوه های خام را حدااقل 6 هفته بعد از جراحي ميل كنيد.
• غذا را سريع نخوريد.

فراموش نكنيد معده شما به اندازه يک فنجان بيشتر حجم ندارد

• مواد غذايي پر كالري، بستني، مايعات شيرين، نوشيدني گازدار ميل نكنيد
• آب ميوه پر كالري محسوب می شود از مصرف آن اجتناب كنيد. مصرف ميوه هاي خرد شده و رنده شده بهتر از مصرف آب ميوه است

چگونه با عدم تحمل به مواد غذایی و يا احساس ناراحتی خود برخورد كنيد؟

• اگر تهوع و استفراغ داريد . نوشيدني ها و مواد غذايي را در حجم خيلي كم در دفعات بيشتر مصرف كنيد .
• مايعات را همراه با وعده غذايي مصرف نكنيد
• مواد غذايي را كامل بجويد
• اگر در هر مرحله با خوردن غذا دچار استفراغ مي شويد به مرحله قبل مراجعه كنيد.

اگر سندرم دامپينگ داشتيد چه كنيد؟

• از مواد قندی، نوشيدني های شيرين پرهيز كنيد.
• همراه غذا مايعات مصرف نكنيد.
• حداقل 30 دقيقه قبل و 30 دقيقه بعد از غذا مايعات نخوريد.

اگر در شانه يا بالای قفسه سينه درد داشتيد چه كنيد؟

• نشانه مصرف بيش از حد مواد غذايي است. حجم غذای مصرفی را كاهش دهيد.
• تا زماني كه درد كاهش نيافته از مصرف غذا پرهيز كنيد.
• گاهی اوقات اين حالت نشانه رفلاكس اسيد يا صفرا يا مواد غذایی است، مصرف مواد غذایی مايع را كاهش دهيد و از داروی آنتی اسيد آلومینيوم دار استفاده كنيد.

اگر آب بدن كاهش يابد چه بايد كرد؟

• نياز روزانه به حداقل 6 تا 8 فنجان مايعات وجود دارد.
• اگر در محيط گرم قرار گرفته ايد مصرف مايعات را افزايش دهيد.
•  اگر اسهال و استفراغ مكرر داريد به پزشک خود مراجعه كنيد و از محلول مخصوص برای اسهال استفاده كنيد.

عدم تحمل به شير (به صورت نفخ، سرو صدای شكم و گاهاً اسهال)

• شما به لاكتوز موجود در شير حساس هستيد از شير با لاكتوز پايين استفاده كنيد.
• داروی تامين كننده آنزيم لاكتاز را با دستور پزشک استفاده كنيد (lactocare).

اگر يبوست داشتيد چه كنيد؟

• مصرف مواد فيبر دار رژيم غذایی را افزايش دهيد.
• مايعات كافي بنوشيد.
• با دستور پزشک از ملين های حاوی فيبر استفاده كنيد.

درد مزمن  ناحيه معده داشتيد چه بكنيد؟

• ممكن است مسير خروج معده غذا گير كند يا رفلاكس داشته باشيد يا به ماده غذایی خاص حساس باشيد يا زخم در ناحيه استومای معده ايجاد شده باشد در هر صورت به پزشک معالج خود مراجعه كنيد.

مواد ويتامينی و مكمل ها را چگونه استفاده كنيد؟

•  معمولاً در اعمال جراحي كه باشد جذب همراه است تامين مواد معدني و ويتاميني همراه با غذا الزامی است ممكن است با عدم مصرف ويتامين ها دچار ريزش مو يا شكنندگی ناخن ها، كم خونی، گز گز اندام ها شويد
• لذا با توصيه پزشک از كلسيم جويدنی، ويتامين هاي مكمل برای خونسازی و روی استفاده كنيد.
در هر مورد اورژانس و يا نياز به كسب اطلاع بيشتر فقط با پزشک معالج خود مشورت كنيد.

با تشكر - دكتر عليرضا بربند

نوشتن دیدگاه

تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید